Более быстрая ходьба может защитить ваши кости и предотвратить переломы
Остеопороз характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани (МПК), повышенной восприимчивостью к переломам и микроархитектурным ухудшением. Учитывая растущее бремя остеопороза для экономики и здравоохранения, крайне важно разработать стратегии профилактики.
В то время как существующие исследования подчеркивают благотворную роль увеличения физической активности в снижении заболеваемости остеопорозом и поддержании МПК, они в основном рассматривают тренировки с отягощениями и высокоинтенсивные нагрузки. Существующая литература указывает на то, что темп ходьбы является информативным, так как он может помочь предсказать будущую распространенность определенных заболеваний в популяции.
В текущем исследовании использовались данные 348 334 участников британского биобанка для изучения связи между темпом ходьбы, расчетной минеральной плотностью костной ткани (eBMD, измеренной с помощью ультразвука пятки, а не DXA) и остеопорозом, а также оценки корреляции между генетической предрасположенностью к остеопорозу и темпом ходьбы.
Были собраны данные об участниках, преимущественно в возрасте от 40 до 69 лет. Ключевыми переменными, представляющими интерес, были обычный темп ходьбы, МПК, заболеваемость остеопорозом и генетическая уязвимость. Скорость ходьбы менее 3 миль в час характеризовалась как медленный темп ходьбы, от 3 до 4 миль в час считался нормальным темпом, в то время как превышение 4 миль в час считалось быстрым шагом.
Также были собраны данные о демографических, социально-экономических, жизненных и генетических факторах.
По результатам исследований медленный, нормальный и быстрый темп выборки составил 6,5%, 52,8% и 40,7% соответственно. Участники в категории медленного темпа чаще всего были женщинами, старше, неевропейского этнического происхождения, с более низким уровнем образования, более высоким индексом массы тела (ИМТ), более низкой физической активностью, более высоким уровнем курения и более низким потреблением алкоголя, чем в группе с нормальным темпом. Исходные характеристики исследуемой популяции в группе с быстрым темпом были прямо противоположны таковым в группе с медленным темпом.
На протяжении всего периода наблюдения, после корректировки на ИМТ, возраст и пол, была отмечена значимая корреляция между повышенным риском остеопороза и переломов и более медленным темпом ходьбы. И наоборот, более низкий риск остеопороза и переломов был связан с быстрым темпом ходьбы. Например, по сравнению с нормальным темпом, у людей с медленной ходьбой риск остеопороза был примерно в 2,18 раза выше, а риск переломов — в 2,25 раза, в то время как у тех, кто ходил быстро, риск был на 13-25% ниже. Анализ подгрупп показал, что у мужчин была более сильная связь между темпом ходьбы и остеопорозом, чем у женщин. Побочные эффекты медленной ходьбы были сильнее у лиц с нормальным и недостаточным ИМТ, по сравнению с подгруппами с избыточным весом и ожирением.
Исследование обнаружило значительную взаимосвязь между генетической предрасположенностью и темпом ходьбы в отношении риска развития остеопороза. Среди людей с более низкой генетической предрасположенностью, медленные ходячие имели более высокий риск развития остеопороза, в то время как те, кто быстро ходил, имели более низкий риск, чем те, кто ходил нормально. И наоборот, в группе с высокой генетической предрасположенностью эффекты риска остеопороза были менее выражены у медленных и быстрых пешеходов.
Примечательно, что исследование показало, что темп ходьбы остается независимым предиктором риска развития остеопороза независимо от генетического фона.
Ключевым ограничением исследования является то, что оно только устанавливает корреляции и не проливает свет на причинно-следственные механизмы.