Cкрытые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Регулярные профилактические обследования могут выявить модифицируемые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление (АД), повышенный индекс массы тела (ИМТ) и курение, но многие люди не участвуют в скринингах и не получают рекомендованной профилактической помощи. Несмотря на то, что профилактические медицинские осмотры показали свою эффективность в снижении заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, их применение в больших масштабах остается ограниченным.
«Проверки здоровья сердца в сообществе могут выявить факторы риска будущих сердечных заболеваний, которые можно контролировать путем изменения образа жизни или раннего профилактического приема лекарств и спасти жизни в будущем. В этом исследовании мы увидели, что скрининг в различных местах сообщества не только работает на выявление риска, но и показал, что различные типы риска более распространены в зависимости от места скрининга, дня скрининга и времени скрининга», - говорит профессор Стивен Николс, старший автор исследования и директор Викторианского института сердца, (Университет Монаша, Клейтон, Виктория, Австралия).
В данном исследовании ученые проводили внезапные скрининги в общественных аптеках и на международном матче по крикету. В период с 15 декабря 2023 года по 31 января 2024 года медицинские пункты были размещены в 311 общественных аптеках по всей Австралии.
Медицинские пункты были доступны в течение всего времени работы каждой отдельной аптеки, и считалось, что скрининг, проведенный до 5 часов вечера, проводился в дневное время, в то время как скрининг, проведенный после 5 часов вечера, классифицировался как вечерний. Медпункты также были доступны в течение девяти часов в день во время международного матча по крикету, который проходил ежедневно с 26 по 29 декабря 2023 года.
Более 76 000 человек прошли скрининг в течение семинедельного периода исследования, из них 89,8% были обследованы в аптеках и 10,2% прошли скрининг на матче по крикету. Большинство участников были в возрасте от 25 до 34 лет и были мужчинами. В целом, 68,9% участников показали наличие, по крайней мере, одного неконтролируемого фактора риска: повышенное АД, избыточный вес или ожирение, или активное курение. Более трети (37,2%) участников с зарегистрированными показателями АД находились в диапазоне гипертонии.
Большинство участников, прошедших скрининг на матче по крикету, были мужчинами в возрасте от 35 до 64 лет. У них наблюдались более высокие показатели повышенного АД и ИМТ, но более низкие показатели курения по сравнению с теми, кто обследовался в аптеках. Около половины пациентов с повышенными показателями АД не проходили проверку АД в прошлом году, а более 80% не принимали никаких антигипертензивных препаратов.
В сельских аптеках прошли скрининг 24,3%, большинство из которых были старше 45 лет и имели более высокие показатели диабета. Большинство скринингов проходило в будние дни в вечернее время. По сравнению с городскими аптеками, те, кто проходил скрининг в сельских аптеках, имели более высокие показатели всех факторов риска и диабета, о которых сообщали сами пациенты. Около половины пациентов с повышенным уровнем АД не проходили проверку АД в прошлом году, и почти 70% не принимали никаких антигипертензивных препаратов.
Данное исследование показало, что крупные общественные проверки здоровья сердца могут выявить риск сердечных заболеваний, а значит, предупредить и обратить внимание на свое здоровье тех, кто не проходит обследования и невнимателен к своему здоровью.