Методы релаксации предлагают временное облегчение при высоком кровяном давлении
Высокое кровяное давление, как известно, является одной из ведущих причин смерти как среди мужчин, так и среди женщин, и затрагивает около трети людей в возрасте от 30 до 79 лет. Приверженность к медикаментозному лечению этого состояния оставляет желать лучшего, что вызывает интерес медиков к альтернативным подходам, таким как методы релаксации. Методов много: контроль дыхания, осознанность, йога, тай-чи, биологическая обратная связь и т.д., но не ясно, какой из них может быть наиболее эффективным.
Чтобы собрать доказательную базу, ученые проанализировали данные исследований, опубликованных на английском языке до февраля 2024 года, в которых рассматривалось потенциальное влияние методов релаксации на высокое кровяное давление (140/90 мм рт. ст. и выше) и повышенное кровяное давление (120/80 мм рт. ст. и выше). Они включили 182 исследования, 166 из которых рассматривали высокое кровяное давление, а 16 из них - повышенное кровяное давление (предгипертензию). Там, где это было возможно, исследователи использовали сетевой метаанализ — статистический метод, используемый для одновременного сравнения эффектов нескольких различных «методов лечения».
Обобщенные результаты 54 исследований показали, что большинство методов релаксации, по-видимому, снижают как систолическое, так и диастолическое артериальное давление у людей с высоким кровяным давлением через 3 или менее месяцев. Наиболее часто используемыми методами были контроль дыхания (13 исследований), йога/тай-чи (11), биологическая обратная связь (8), прогрессивная мышечная релаксация (7) и музыка (7). По сравнению с отсутствием методов релаксации в лечении, при контроле дыхания наблюдалось снижение систолического артериального давления на 6,65 мм рт.ст, при медитации – на 7,71 мм рт.ст., при медитативных движениях, таких как тай-чи и йога, – на 9,58 мм рт.ст., а при осознанности – на 9,90 мм рт.ст. Музыка также была связана с падением на 6,61 мм рт.ст., прогрессивная мышечная релаксация с падением на 7,46 мм рт.ст., а психотерапия со снижением на 9.83 мм рт.ст. Комбинированные методы были связаны со снижением артериального давления на 6,78 мм рт.ст.
Не было никаких статистических доказательств эффективности какого-либо метода через 3-12 месяцев, и определенность доказательств была очень низкой. Были доступны ограниченные данные о повышенном артериальном давлении: только в двух исследованиях сравнивали методы релаксации с отсутствием лечения/обычным уходом, и влияние на систолическое артериальное давление было небольшим. Исследователи отмечают, что описания релаксационных методов в лечении иногда были неполными или скудными, было мало данных о затратах и экономической эффективности, и большинство включенных исследований не сообщали информацию о риске сердечно-сосудистых заболеваний/событий/смертей.
Исследователи предполагают, что методы релаксации или управления стрессом могут привести к значительному снижению артериального давления в течение трех месяцев. Но они предупреждают: «Гипертония является хроническим заболеванием, которое, вероятно, потребует долгосрочного медикаментозного лечения или изменения поведения. Таким образом, вмешательства, которые используются в течение короткого периода времени и приносят лишь краткосрочную пользу, вряд ли будут клинически полезными…существует слишком мало исследований, чтобы оценить, сохраняется ли положительный эффект расслабления, когда техники практикуются дольше трех месяце».